医疗保险基金安全运行，事关人民的切身利益，是人民群众关注的重点，今年以来宁夏吴忠市采取以下得力措施，强化医保基金安全运行。

一、强化监督，抓整改。近日，在吴忠市召开的全市医疗保险管理工作会议上，就市人保局、市监察局第三监察分局及有关专家组织实施的对市区123家医保定点医疗机构和定点药店检查考核的结果进行了通报。通报中对15家医院、14家诊所、51家药店存在的滥用抗生素、虚假住院、诊断与用药不符、串换药品等严重问题分别给予通报批评、限期整改、严重警告、停止刷卡机、罚款、终止协议等严厉处罚。

二、构建医疗保险诚信体系，促规范。为进一步加强和规范医疗保险管理服务工作，促进定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险经办机构、定点医疗机构执业医师和参保患者恪守诚信，形成医、患、保三方相互依托、相互监督、良好和谐的互动关系，近日吴忠市人保局等四部门出台“建立医疗保险诚信体系制度”。该制度确定诚信体系范围涵盖了定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险经办机构、定点医疗机构执业医师及参保患者。该制度规范了诚信评价的主要内容，建立了“诚信管理、违规一票否决、表彰奖励、社会监督”等机制。

三、推行医保医师带分上岗制度，堵源头。《建立医疗保险服务医师资格管理制度》中规定，医保医师实行带分上岗管理制度，具体为：一是定点医疗机构具有执业资格的在岗医师，要经定点医疗机构向市医保中心登记备案，取得医保医师资格，然后由市医保中心颁发吴忠市医疗服务医师证书。医保中心对医保医师实行一人一证一码管理。二是医保医师每年度初始积分为10分，考核时根据本年度考核查实的违规程度扣除相应分值。在协议期内，累计扣分达6分的，暂停医疗保险服务3个月；累计扣分达8分的，暂停医疗保险服务6个月；累计扣分达10分以上的，取消医保服务医师资格，两年内不得申请登记为参保人员提供医疗服务。三是对有编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等骗取医保基金的，提供虚假证明材料，虚开门诊、住院票据套取医保基金行为的一次扣10分；不执行医保药品目录，将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医保基金支付范围的，将由工伤保险基金支付第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用，未经批准纳入医保支付范围的，挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院等行为的一次扣5分；未核实参保人身份，导致冒名诊治，开虚假处方、大处方，或超剂量开药等行为的一次扣1至3分。一年被扣10分，暂停医保医师资格，两年内不得申请医保医师资格；连续两次被扣除年度全部积分的，终身不得再取得医保医师资格。四是定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），市医保中心将停止该定点医疗机构服务协议。推行医保医师带分上岗制度，从源头上堵住了疗保险基金的不合理开支。(吴忠市纪委  张锋  韩华甫)